Hlášení pojistné události - Pojištění pravidelných výdajů

Pojištění pracovní neschopnosti

• Pojistnou událost je třeba nahlásit ČP ZDRAVÍ nejpozději do 60 dne pracovní neschopnosti, a to zasláním vyplněného formuláře „Oznámení pojistné události“ spolu s kopií II. dílu řádně vyplněného „Rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti“ (tzv. státní neschopenky). Osoby samostatně výdělečně činné nemocensky nepojištěné mohou pojistnou událost nahlásit prostřednictvím řádně vyplněného a potvrzeného formuláře „Lékařská zpráva“. Zároveň je potřeba doložit výši pravidelných výdajů za 3 měsíce předcházející vzniku pracovní neschopnosti.
• V případě dlouhodobé pracovní neschopnosti je v průběhu jejího trvání nutné zasílat doklad o trvání pracovní neschopnosti, potvrzený ošetřujícím lékařem, a to v pravidelných intervalech nejpozději vždy ke dni vzniku nároku na další plnění, tedy každých 30 dní. Na základě těchto a dalších dokladů vyžádaných pojistitelem je vypláceno plnění.
• Pokud ČP ZDRAVÍ neobdrží potvrzení o trvání pracovní neschopnosti za uplynulých 30 dnů od předchozího vzniku nároku na plnění, je oprávněna výplatu plnění ukončit.
• Po ukončení pracovní neschopnosti je nutné ČP ZDRAVÍ neprodleně zaslat kopii V. dílu „Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti“.
• Pokud pojištěný sjednal měsíční limit pojistného plnění 10 000 nebo 15 000 Kč, je povinen doložit při hlášení pojistné události požadovanou minimální výši čistého příjmu.

Pojištění ztráty pravidelného příjmu

• Pojistnou událost je třeba nahlásit ČP ZDRAVÍ nejpozději do 60. dne od zařazení do evidence uchazečů o zaměstnání, a to zasláním vyplněného formuláře „Oznámení pojistné události“ spolu s kopií „Rozhodnutí o přiznání hmotného zabezpečení“ (podpory v nezaměstnanosti) nebo potvrzením, že je pojištěný veden v evidenci uchazečů o zaměstnání. Zároveň je potřeba doložit výši pravidelných výdajů za 3 měsíce předcházející vzniku ztráty pravidelného zdroje příjmu.
• Dále je třeba doložit kopie dokladů o rozvázání nebo zrušení pracovního poměru pojištěného, nebo ukončení výkonu samostatné výdělečné činnosti.
• Při pojistné události je dále třeba ČP ZDRAVÍ zaslat kopie dokumentů prokazující trvání pracovního poměru pojištěného nebo výkonu samostatné výdělečné činnosti nejméně po dobu 12 měsíců před sjednáním pojištění.
• V případě dlouhodobé ztráty zdroje příjmu je třeba ČP ZDRAVÍ zasílat doklady potvrzující, že je pojištěný stále veden v evidenci uchazečů o zaměstnání, a to v pravidelných intervalech nejpozději vždy ke dni vzniku nároku na další plnění, tedy každých 30 dní.