Česká pojišťovna ZDRAVÍ a.s.

Hlásenie poistnej udalosti - Poistenie úverových splátok a výdavkov Home Credit Slovakia

Podmienky vzniku poistnej udalosti a postup jej hlásenia sa riadi príslušnou zmluvnou úpravou:

v prípade poistení úverových splátok - Poistnou zmluvou č. 19100694 a Všeobecnými poistnými podmienkami pre skupinové poistenie úverových splátok č.j.: 7/2007 (VPP-ÚS),
v prípade poistení výdavkou PLUS, PREMIUM a STANDARD - Poistnou zmluvou č. 19100826/2009, Zvláštnymi poistnými podmienkami pre skupinové poistenie pravidelných výdavkov zo spotrebiteľských, hotovostných a revolvingových úverov č.j.: 04/2009 (ZPP-PV-Ú SR) a Zvláštnymi poistnými podmienkami pre skupinové poistenie výdavkov vzniknutých zneužitím kreditnej či úverovej karty, stratou dokladov alebo kľúčov č.j.: 05/2009 (ZPP-PV-K SR),
v prípade poistení výdavkov IDEAL BENEFIT - Poistnou zmluvou č. 19100837/2009 a Zvláštnymi poistnými podmienkami pre skupinové poistenie pravidelných výdavkov z účelovo zaistených úverov alebo finančného leasingu č.j.: 08/2009 (ZPP-PV SR).

Poistenie pracovnej neschopnosti

Poistnou udalosťou je pracovná neschopnosť poisteného vzniknutá následkom choroby alebo úrazu trvajúca 60 a viac dní a spĺňajúca podmienky dané príslušnou poistnou zmluvou a poistnými podmienkami.
Poistnú udalosť je treba nahlásiť ČP ZDRAVÍ bez zbytočného odkladu, najneskôr však
- v prípade poistenia úverových splátok, poistenia výdavkov IDEAL BENEFIT a takisto v prípade poistenia výdavkov PLUS, PREMIUM a STANDARD zjednaných k hotovostnému alebo spotrebiteľskému úveru - do 5 pracovných dní po splatnosti prvej splátky úveru po uplynutí 60. dňa trvania pracovnej neschopnosti.
  
  Príklad: termín splatnosti mesačnej splátky vášho úveru je k 23. dňu v mesiaci. 20. 4. 2010 sa dostanete do pracovnej neschopnosti, 60 dní trvania pracovnej neschopnosti uplynie 18. 6. Splatnosť najbližšej splátky úveru je 23. 6., teda nejneskôr do 30. 6. musíte ČP ZDRAVÍ nahlásiť vznik poistnej udalosti. ČP ZDRAVÍ, pri splnení všetkých náležitostí, uhradí každú splátku vášho úveru splatnú v dobe vašej pracovnej neschopnosti, počínajúc splátkou splatnou 23. 6.
- v prípade poistení výdavkov PLUS, PREMIUM a STANDARD zjednaných k revolvingovému úveru (kreditnej či úverovej karte) - do 5 pracovných dní od uplynutí 60. dňa trvania pracovnej neschopnosti.
  
  Príklad: bez ohľadu na termín splatnosti mesačnej splátky vášho úveru, ak sa 20. 4. 2010 dostanete do pracovnej neschopnosti, uplyne 60 dní jej trvania 18. 6. a preto najneskôr do 25. 6. musíte ČP ZDRAVÍ nahlásiť vznik poistnej udalosti. ČP ZDRAVÍ vám, pri splnení všetkých náležitostí, začne vyplácať dohodnutú poistnú čiastku.
Hlásenie sa koná zaslaním kópie riadne vyplneného „Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti“ a formulára „Oznámenie poistnej udalosti“.
V prípade dlhodobého trvania pracovnej neschopnosti je kópiu „Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti“, s vyznačením pokračujúcich návštev u lekára, nutné do ČP ZDRAVÍ zasielať pravidelne v priebehu trvania pracovnej neschopnosti, a to vždy najneskôr do 5 pracovných dní po splatnosti každej ďalšej splátky úveru (v prípade poistenia úverových splátok, poistenia výdavkov IDEAL BENEFIT a takisto v prípade poistenia výdavkov PLUS, PREMIUM a STANDARD zjednaných k hotovostnému alebo spotrebiteľskému úveru), resp. najneskôr do 5 pracovných dní po uplynutí každého ďalšieho kalendárneho mesiaca (v prípade poistenia výdavkov PLUS, PREMIUM a STANDARD zjednaných k revolvingovému úveru).
ČP ZDRAVÍ si v priebehu šetrenia poistnej udalosti môže vyžiadať aj ďalšie potrebné doklady, týkajúce sa priebehu a spôsobu liečenia, napr. lekárske správy, doklady z jednania lekárskej posudkovej komisie, výsledky odborných vyšetrení, ako aj doklady potvrdzujúce výkon povolania a ďalšie.
Pri ukončení pracovnej neschopnosti je nutné do ČP ZDRAVÍ bezodkladne zaslať kópiu „Hlásenia o ukončení pracovnej neschopnosti“.
Pokiaľ došlo v súvislosti s pracovnou neschopnosťou k Vašej hospitalizácii, zašlite do ČP ZDRAVÍ taktiež kópiu konečnej prepúšťacej správy.

Poistenie invalidity

Poistnou udalosťou je invalidný dôchodok priznaný poistenému pre chorobu alebo úraz, resp. len pre úraz (v prípade poistenia výdavkov STANDARD). Invaliditou sa rozumie dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Poistná udalosť nastáva dňom priznania invalidného dôchodku.
Poistnú udalosť je treba nahlásiť ČP ZDRAVÍ formulárom „Oznámenie poistnej udalosti“ a doložiť dokumentmi v ňom uvedenými.

Poistenie smrti následkom úrazu

Poistnou udalosťou je taký úraz poisteného, ak bola v príčinnej súvislosti s týmto úrazom poistenému spôsobená smrť, ktorá nastala najneskôr do 1 roku odo dňa, v ktorom došlo k úrazu. Poistná udalosť nastáva v okamihu smrti poisteného.
Poistnú udalosť je treba nahlásiť ČP ZDRAVÍ formulárom „Oznámenie poistnej udalosti“ a doložiť dokumentmi v ňom uvedenými.

Poistenie pre prípad zneužitia karty

Poistnou udalosťou je neoprávnený výber hotovosti alebo iná neoprávnená transakcia uskutočnená s kreditnou alebo úverovou kartou, a to v prípade jej odcudzenia alebo straty, v dobe 48 hodín pred blokáciou karty do okamihu, kedy zodpovednosť preberá poistník.
V prípade poistenia zjednaného podľa Poistnej zmluvy č. 19100826/2009 je poistnou udalosťou takisto odcudzenie či strata osobných dokladov alebo kľúčov od bydliska poisteného, ak k tejto udalosti došlo súčasne s odcudzením alebo stratou kreditnej či úverovej karty.
Poistnú udalosť je treba nahlásiť ČP ZDRAVÍ formulárom „Oznámenie poistnej udalosti“ a doložit dokumentmi v ňom evedenými.

Poistenie straty príjmu

Poistnou udalosťou je zaradenie poisteného do evidencie uchádzačov o zamestnanie v príslušnom Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny po dobu 60 a viac dní, ak je poistenému súčasne priznaná dávka v nezamestnanosti alebo dávky v hmotnej núdzi v prípadoch, keď mu dávka v nezamestnanosti nepatrí, a spĺňajúce podmienky dané príslušnou poistnou zmluvou a poistnými podmienkami:
- s poisteným bol rozviazaný pracovný pomer z dôvodu organizačných zmien alebo pre nadbytočnosť, alebo
- poistený okamžite zrušil pracovný pomer v prípadoch stanovených zákonom, alebo
- poistený ukončil pracovný pomer so zamestnávateľom po právomocne vyhlásenom konkurze na zamestnávateľa alebo po zápise vstupu zamestnávateľa do likvidácie v Obchodnom registri,
- prípadne poistený ukončil výkon samostatnej zárobkovej činnosti z dôvodu zániku ktorejkoľvek z podmienok k jej výkonu (platí len v prípade poistenia výdavkov PLUS, PREMIUM, STANDARD a IDEAL BENEFIT).
Poistnú udalosť je treba nahlásiť ČP ZDRAVÍ bez zbytočného odkladu, najneskôr však
- v prípade poistenia úverových splátok, poistenia výdavkov IDEAL BENEFIT a takisto v prípade poistenia výdavkov PLUS, PREMIUM a STANDARD zjednaných k hotovostnému alebo spotrebiteľskému úveru - do 5 pracovných dní po splatnosti prvej splátky úveru po uplynutí 60. dňa trvania zaradenia v evidencii uchádzačov o zamestnanie,
- v prípade poistenia výdavkov PLUS, PREMIUM a STANDARD zjednaných k revolvingovému úveru (kreditnej či úverovej karte) - do 5 pracovných dní od uplynutiatí 60. dňa trvania zaradenia v evidencii uchádzačov o zamestnanie.
Hlásenie sa oznamuje formulárom „Oznámenie poistnej udalosti“ a dokláda dokumentmi v ňom uvedenými.
Trvanie poistnej udalosti je nutné ČP ZDRAVÍ pravidelne dokladať, a to vždy najneskôr do 5 pracovných dní po splatnosti každej ďalšej splátky úveru (v prípade poistení úverových splátok, poistení výdavkov IDEAL BENEFIT a takisto v prípade poistení výdavkov PLUS, PREMIUM a STANDARD zjednaných k hotovostnému alebo spotrebiteľskému úveru), resp. najneskôr do 5 pracovných dní po uplynutí každého ďalšieho kalendárneho mesiaca (v prípade poistení výdavkov PLUS, PREMIUM a STANDARD zjednaných k revolvingovému úveru).
U poistenia straty príjmu je zjednaná čakacia doba v dĺžke 3 mesiacov od počiatku poistenia, počas ktorej ČP ZDRAVÍ neplní.

Výplata poistného plnenia prebieha priamo na príslušný účet spoločnosti Home Credit Slovakia, a.s. (v prípade poistení úverových splátok), resp. priamo klientovi (v prípade poistení výdavkov PLUS, PREMIUM, STANDARD či IDEAL BENEFIT).
ČP ZDRAVÍ informuje klienta o priebehu šetrenia poistnej udalosti a výplate poistného plnenia. V prípade poistenia úverových splátok zostáva až do doby ukončenia šetrenia poistnej udalosti povinnosť hradiť úverové splátky, vrátanie úhrady za poistenie, na klientovi.