|
Hlášení pojistné události - Pojištění denní dávky při pracovní neschopnosti
- Pojistnou událost je třeba nahlásit ČP ZDRAVÍ co nejdříve po počátku pracovní neschopnosti, nejpozději však do smluvně dohodnutého počátku plnění, a to zasláním kopie II. dílu řádně vyplněného „Rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti“ (tzv. státní neschopenky). Osoby samostatně výdělečně činné nemocensky nepojištěné mohou pojistnou událost nahlásit prostřednictvím řádně vyplněného a potvrzeného formuláře „Lékařská zpráva“. Máte-li sjednáno pojištění např. od 29. dne pracovní neschopnosti, znamená to, že pojistnou událost je třeba nahlásit do 28. dne od jejího vzniku.
- Kopii státní neschopenky, na které Váš ošetřující lékař vyplní datum aktuální i příští lékařské kontroly, je v průběhu trvání pracovní neschopnosti nutné zasílat ve čtrnáctidenních intervalech, jelikož pro výplatu dílčího pojistného plnění je rozhodující aktuální datum Vašich pokračujících návštěv u Vašeho ošetřujícího lékaře. K datu poslední uskutečněné kontroly uvedenému na státní neschopence je po uplynutí karenční doby (tj. obdobím mezi počátkem pracovní neschopnosti a sjednaným počátkem pojistného plnění) vypočítáno dílčí pojistné plnění.
Správné a řádné vyplnění všech údajů urychlí a zjednoduší likvidaci pojistné události!
- ČP ZDRAVÍ si v průběhu šetření pojistné události může vyžádat i další potřebné doklady, týkající se průběhu a způsobu léčení, např. lékařské zprávy, doklady z jednání lékařské posudkové komise, výsledky odborných vyšetření, jakož i doklady potvrzující výkon povolání, výši čistého příjmu a další.
- Při ukončení pracovní neschopnosti je nutné do ČP ZDRAVÍ neprodleně zaslat kopii V. dílu „Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti“.
- Pokud došlo v souvislosti s pracovní neschopností k Vaší hospitalizaci, zašlete do ČP ZDRAVÍ kopii konečné propouštěcí zprávy.
|